Stomatologia zachowawcza i endodoncja

Diagnostyka w stomatologii zachowawczej

Kluczowym elementem stomatologii zachowawczej jest diagnostyka. W trakcie wizyty kontrolnej stomatolog przeprowadza badanie jamy ustnej. Pozwala ono na wykrycie m.in. wad zgryzu i wczesnych objawów próchnicy lub innych chorób zębów czy dziąseł. Dzięki temu dentysta może zlecić dodatkowe badania, jak RTG zębów, oraz skierować pacjenta do specjalistów z innych dziedzin, takich jak chirurgia stomatologiczna lub ortodoncja. Diagnostyka w stomatologii zachowawczej to także szansa na poznanie potrzeb pacjentów – podczas rozmowy z dentystą można poruszyć temat nieprawidłowo wyrastających ósemek czy skonsultować się w kwestii nadwrażliwości dziąseł albo innych dolegliwości bólowych. Nowoczesna diagnostyka umożliwia precyzyjne zaplanowanie procesu leczenia zębów, które będzie komfortowe dla pacjentów i w przyszłości pozwoli im cieszyć się zdrowym i zadbanym uśmiechem.

Piaskowanie zębów

Wskutek spożywania pokarmów i napojów na powierzchni zębów odkłada się kamień i osad. Na przebarwienia płytki nazębnej szczególnie narażone są osoby pijące duże ilości kawy 
i herbaty, palące papierosy oraz mające stłoczenie zębów. Bakterie gromadzące się w płytce nazębnej mogą uszkodzić szkliwo, doprowadzić do zapalenia dziąseł czy rozwoju próchnicy, dlatego tak ważne jest, by regularnie oczyszczać uzębienie z osadu. W tym celu wykonuje się piaskowanie zębów. Jest to nieinwazyjny zabieg polecany wszystkim osobom, które pragną kompleksowo zadbać o higienę jamy ustnej.
 
Zabieg piaskowania przeprowadza lekarz dentysta przy użyciu specjalnego urządzenia – piaskarki, która oczyszcza każdy ząb piaskiem dentystycznym pod wysokim ciśnieniem. Dzięki piaskowaniu możliwe jest usunięcie kamienia i przebarwień nawet z najbardziej trudnodostępnych powierzchni uzębienia, do których nie dociera szczoteczka podczas codziennej higieny. Zabieg jest bezpieczny i bezbolesny, a po jego wykonaniu przeprowadza się dodatkowo polerowanie zębów oraz fluoryzację w celu dodatkowego zabezpieczenia szkliwa przed próchnicą. 

Czym jest endodoncja?

Endodoncja to nowoczesne leczenie kanałowe. Stosuje się je w przypadku nieodwracalnego uszkodzenia miazgi zębowej. Dzięki skutecznie przeprowadzonemu leczeniu kanałowemu można uratować ząb pacjenta i tym samym uniknąć konieczności jego usunięcia. Leczenie kanałowe uznawane jest za jeden z najbardziej skomplikowanych zabiegów stomatologicznych. Kanały korzeniowe mogą być pozakrzywiane, niejednokrotnie znajdują się na nich przewężenia. Użycie mikroskopu pozwala stomatologowi przeprowadzić dokładniejszą ocenę komory zęba i jego kanałów. Dzięki wielokrotnemu powiększeniu pola zabiegowego stomatolog jest w stanie znaleźć nawet najbardziej nietypowo zlokalizowane ujścia kanałów. Pozwala to na precyzyjniejsze opracowanie i wypełnienie kanałów zębowych. Zaletą endodoncji mikroskopowej jest także skrócenie czasu potrzebnego na leczenie zainfekowanego kanału. Metodę tę uznaje się za skuteczniejszą, dokładniejszą, a co najważniejsze, znacznie bezpieczniejszą dla pacjenta.

Jak przebiega leczenie kanałowe?

Leczenie kanałowe polega na usunięciu zmienionych chorobowo tkanek z korzenia i komory zęba oraz na wypełnieniu kanałów odpowiednimi materiałami. Przed rozpoczęciem leczenia kanałowego zaleca się wykonanie RTG zębów, które pozwoli stomatologowi ocenić stan kanałów i stopień zainfekowanej miazgi. Leczenie kanałowe w Przychodni Stomatologicznej SALUS w Chełmie w większości przypadków przeprowadzane jest w ciągu dwóch wizyt. Podczas pierwszej oczyszcza się ząb z próchnicy i usuwa infekcję z miazgi, a w trakcie drugiej odbudowuje się wyleczony ząb.

Czy leczenie kanałowe jest bolesne?

Nowoczesne metody do minimum ograniczają dolegliwości bólowe odczuwane przez pacjenta. Dzięki miejscowemu znieczuleniu leczenie kanałowe przeprowadzane jest w komfortowych warunkach. 

Kiedy konieczne jest leczenie kanałowe?

Leczenie kanałowe najczęściej przeprowadza się w przypadku nieodwracalnego stanu zapalnego miazgi zębowej, do którego może dojść m.in. wskutek nieleczonej próchnicy. Miazga zębowa to unaczyniona i unerwiona tkanka łączna, która dostarcza zębowi tlen, substancje odżywcze i chroni go przed infekcjami. Niepodjęcie leczenia kanałowego może skutkować koniecznością usunięcia zęba. Leczenie endodontyczne powinno być przeprowadzone również u pacjentów z martwicą miazgi czy widocznymi zmianami okołowierzchołkowymi. W niektórych przypadkach konieczne jest ponowne wykonanie zabiegu. Najczęściej zdarza się to, gdy pacjent odczuwa ból zęba, kanały korzeniowe są nieprawidłowo wypełnione bądź na zdjęciu RTG widać zmiany przy wierzchołku korzenia.

Ząb wymagający leczenia kanałowego wywołuje objawy, które powinny zaniepokoić pacjenta i skłonić go do wizyty u dentysty.

Zalicza się do nich m.in.:

• silny ból zęba,
• ciemnienie zęba,
• nadwrażliwość zęba na nagryzanie, zmiany temperatury lub dotyk,
• obecność stanu zapalnego w okolicy zęba.

Warto jednak podkreślić, że u niektórych pacjentów nie występują dolegliwości bólowe, co wcale nie oznacza, że ząb nie wymaga leczenia kanałowego. Brak bólu może wiązać się z faktem, że ząb jest martwy.

Sedacja wziewna

Sedacja jest to działanie mające na celu zniesienie niepokoju, strachu oraz wywołanie uspokojenia pacjenta. W gabinecie stomatologicznym uzyskiwana jest poprzez inhalację mieszaniny gazów: podtlenku azotu (gaz rozweselający) wraz z tlenem.

Celem zabiegu jest:
    • Kontrola lęku i niepokoju pacjenta
    • Zwiększenie komfortu psychicznego
    • Zmniejszenie urazu psychicznego
    • Zminimalizowanie bólu fizycznego
    • Kontrola nad ruchami pacjenta, aby bezpiecznie przeprowadzić procedury medyczne

Wskazania do zabiegu:
    • Osoba współpracująca lecz z silną dentofobią
    • Silny odruch wymiotny
    • Hemofilia- zmniejszenie konieczności wykonania iniekcji
    • Nadpobudliwość nerwowa, padaczka, astma
    • Osoby u których ciężko osiągnąć wystarczające znieczulenie miejscowe
    • Osoby u których przewidywany jest długi czas trwania zabiegu

Zaletami sedacji są:
    • Brak pamięci wstecznej
    • Zniesienie reakcji lękowej
    • Słabe działanie przeciwbólowe (nie wyklucza się konieczności wykonania znieczulenia)

Zalecenie przed zabiegiem sedacji wziewnej:
    • pacjent nie powinien przyjmować pokarmów stałych przez minimum 3h
    • pacjent nie powinien przyjmować płynów klarownych przez minimum 2 h
    • osoby ze znacznym odruchem wymiotny powinny powstrzymać się od spożywania pokarmów jak i płynów przez 6 h przed zabiegiem
    • dopuszczalne jest podanie małym dzieciom wody bądź soku jabłkowego 3ml/1 kg m.c do 1 h przed zabiegiem
    • nie zaleca się przychodzenia w obcisłych ubraniach
    • osoba niepełnoletnia na wizytę musi zgłosić się z rodzicem bądź opiekunem prawnym
    • przed wizytą zaleca się skorzystanie w toalety
    • w dniu zabiegu nie powinno przyjmować się żadnych leków nasennych, uspokajających, spożywać alkoholu czy substancji psychotropowych
    • osoby korzystające z soczewek kontaktowych powinny usunąć je przed zabiegiem